《甄嬛传》中沈眉庄是在64集血崩而死的，沈眉庄那时怀孕将要生产，祺嫔诬陷甄嬛和温实初有私情，安陵容派人用这件事刺激沈眉庄，沈眉庄受惊难产，生下女儿静和后血崩而死。

沈眉庄对温实初日久情深，怀上了温实初的孩子，并有意勾引雍正，谎称是雍正的孩子。沈眉庄将要生产，待在寝宫安胎，想不到祺嫔忽然污蔑甄嬛和温实初有私情，说弘曕和灵犀是温实初的孩子。叶澜依、玉姚、慎贝勒等人联手证实了甄嬛的清白，但温实初为了留到宫中陪伴沈眉庄挥刀自宫变成太监。安陵容想要除掉沈眉庄，有意派宝鹊通知沈眉庄，沈眉庄担忧甄嬛，跑去为甄嬛澄清，最终一进屋就碰到温实初挥刀自宫。

沈眉庄大受刺激，气血逆转造成难产，温实初被抬进产房帮忙，沈眉庄拼尽全力生下女儿，取名静和，却产生了血崩症状，最终死在了温实初怀里。沈眉庄临终前告诉温实初，静和是温实初的骨肉。甄嬛痛不欲生，追究是谁害死了沈眉庄，安陵容推脱责任说是侍女宝鹊自作主张通知了沈眉庄，造成沈眉庄发生意外，而雍正为了掩盖这一夜发生的丑闻，匆匆处置了宝鹊。